Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Concernant les effets secondaires de l'azithromycine ? C'est d'ailleurs un Гtude chinoise publiГe le 9 mars qui, la premiГЁre, a mis un coup de projecteur sur cette arme antipaludisme dans le contexte de la pandГmie actuelle. L'Гquipe du Pr Didier Raoult qui a menГ une Гtude, que l'on pourrait qualifier de pilote, s'est appuyГe sur le fait que la chloroquine exerce in vitro une inhibition de la croissance du SRAS-CoV-2 et sur les rГsultats d'un essai chinois ayant portГ sur des malades infectГs qui a montrГ des bГnГfices Г la fois cliniques et sur la clairance virale. Alors que la France et lвEurope expГrimentent leurs premiers jours d'un confinement historique, la question Гmerge logiquement : oГ№ en sommes-nous de l'Гlaboration d'un traitement du Covid-19, la maladie provoquГe par le coronavirus SARS-CoV-2 ? Des chercheurs de l'universitГ de PГkin y dГmontraient l'efficacitГ de cette molГcule Г l'occasion d'un essai clinique in vitro, c'est-Г-dire sur des cellules en laboratoire. Certains patients en prennent depuis trente ans, mГme sвil faut effectivement Гtre vigilant et faire attention avec les prescriptions. La chloroquine est un mГdicament qu'on ressort des tiroirs systГmatiquement ou presque lorsqu'un nouveau virus fait son apparition. Il poursuit : "Non ce nвest pas trop tard, mais nous avons perdu trop de temps ! Qu'est-ce dont que ce fameux remГЁde ?  
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Plusieurs mГdias ont mГme rapportГ que les pharmacies s'Гtaient retrouvГs dГbordГes par la demande pour ce mГdicament ces deux derniers jours. Rapidement, les appels Г la prudence se sont multipliГs et plusieurs experts ont soulignГ qu'il fallait relativiser les rГsultats cliniques. Qu'est-ce dont que ce fameux remГЁde ? Sans baisser les bras pour autant : "Je discute beaucoup avec le gouvernement et avec des personnes au plus haut niveau de lвEtat. L'Гtude chinoise du 9 mars avait, elle aussi, ГtГ critiquГe par la communautГ scientifique parce qu'elle portait sur des cellules contaminГes de "seulement" 100 patientsв soit quatre fois plus que l'expГrience menГe Г Marseille. C'est l'histoire d'un vieux mГdicament qui revient sur le devant de la scГЁne. "C'est une Гtude qui semble prometteuse, mais il faut vraiment faire attention avant de susciter des Гlans d'espoir avec un virus aussi nouveau que celui-ci pour lequel on ne dispose pas encore de beaucoup de donnГes", souligne Sarah D'Alessandro, docteure en mГdecine molГculaire Г l'universitГ de Milan et spГcialiste du paludisme qui a travaillГ sur la chloroquine, contactГe par France 24. Pourquoi Гtudier cette molГcule contre le SARS-CoV-2 ? Des rГsultats prГliminaires prГsentГs par le professeur Didier Raoult portent sur un petit nombre de patients.  
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Lвhydroxychloroquine, dГrivГ de la chloroquine, est un anti-paludique, principe actif des mГdicaments commercialisГs sous le nom de Plaquenil. Pourquoi Гtudier cette molГcule contre le SARS-CoV-2 ? La chloroquine est trГЁs connue. Mais tout cela est trГЁs dГrisoire Г cГtГ des effets positifs que ce mГdicament pourrait nous apporter. Les effets secondaires sur le plan oculaire nвarrivent jamais avec des prescriptions d'environ dix jours comme celles auxquelles nous aurions affaire face au coronavirus : elles interviennent au bout de cinq ans, sur 1 % des patients.  
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Le succГЁs, annoncГ lundi 16 mars Г Marseille, du traitement Г la chloroquine в“ une molГcule utilisГe pour lutter contre le paludisme в“ de patients contaminГs par le Covid-19 a fait grand bruit en cette pГriode d'ГpidГmie galopante qui a contraint toute la France au confinement. Jвinsiste sur le fait quвil ne faut pas que les gens sвautomГdiquent, car il y des contre-indications cardiologiques, et des interactions avec dвautres traitements Г surveiller. Six malades du groupe hydroxychloroquine ont aussi reГ§u en association un antibiotique, l'azithromycine. La chloroquine, dГjГ utilisГ Г la PitiГ SalpГtriГЁre Ces premiers rГsultats sont en cours de publication, mais il est utile de les commenter rapidement, car ils sont dГjГ fortement mГdiatisГs ! Concernant l'urgence temporelle : "D'autant que cela va prendre du temps, car aprГЁs les essais thГrapeutiques, il faut mettre en place la thГrapeutique mГme." DГЁs que j'aurai un nouvel article Г faire paraГtre, je communiquerai de faГ§on transparente pour informer la population, pas avant."  
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Concernant les bГmols Гmis quant Г la mГthodologie de ses rГcents essais cliniques : "C'est contre-intuitif, mais plus l'Гchantillon d'un test clinique est faible, plus ses rГsultats sont significatifs. Les diffГrences dans un Гchantillon de vingt personnes peuvent Гtre plus significatives que dans un Гchantillon de 10.000 personnes. Si on a besoin d'un tel Гchantillonnage, il y a des risques qu'on se trompe. Avec 10.000 personnes, quand les diffГrences sont faibles, parfois, elles n'existent pas." Il poursuit : "Je prescris la chloroquine depuis vingt-cinq ans et je publie Г ce sujet dans des revues depuis treize ans. Je suis un chercheur international, jвessaye dвГtre indiffГrent au fait que mes coreligionnaires ne me croient pas, ou Г ce quвon raconte sur les plateaux tГlГ." Il tient Г nous en dire davantage sur l'avancГe des recherches contre le coronavirus : "Je peux vous dire qu'on a tout testГ, il reste quelques chances de rГussites avec le RemdГsivir, sinon c'est la chloroquine qu'il faudra, et qu'il faut dГjГ utiliser. Il n'y a plus d'autres options." D'oГ№ l'intГrГt des travaux de Didier Raoult, Г Marseille. Mais rembobinons quelque peu. Il peut y avoir en effet des contre-indications avec le Cordarone (mГdicament pour le coeur, ndlr). ContactГ par Marianne, le professeur nous explique la nouveautГ essentielle de ses tests : la dГcouverte de lвefficacitГ de la combinaison dвun autre mГdicament avec la chloroquine : lвazithromycine, un antibiotique contre la pneumonie bactГrienne. "Non ce nвest pas trop tard, mais nous avons perdu trop de temps ! Il ne faut plus tarder mais agir : dГtecter et traiter" Mais, s'il explique "continuer sa sГrie de test cliniques", Didier Raoult prГcise : "Je ne fais pas de communication avant dвavoir prГvenu le ministГЁre de la SantГ. Des rГsultats prГliminaires prГsentГs par le professeur Didier Raoult portent sur un petit nombre de patients. Concernant l'urgence temporelle : "D'autant que cela va prendre du temps, car aprГЁs les essais thГrapeutiques, il faut mettre en place la thГrapeutique mГme." L'Гtude chinoise du 9 mars avait, elle aussi, ГtГ critiquГe par la communautГ scientifique parce qu'elle portait sur des cellules contaminГes de "seulement" 100 patientsв soit quatre fois plus que l'expГrience menГe Г Marseille.  
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LвEtat et le ministГЁre de la SantГ sont maintenant maГtres du jeu, je nвai pas Г porter de jugement sur ce quвils feront. On a dГcidГ dans nos expГrimentations dвajouter un traitement dвAzythromicyne pour Гviter les surinfections bactГriennes. Il faut surtout quвon teste et quвon traite les gens. PlutГt que d'attendre qu'ils arrivent en rГanimation." De plus, l'IHU MГditerranГe Infection de Marseille a une grande et longue expГrience d'un dГrivГ de la chloroquine, mieux tolГrГ, l'hydroxychloroquine. Le succГЁs, annoncГ lundi 16 mars Г Marseille, du traitement Г la chloroquine в“ une molГcule utilisГe pour lutter contre le paludisme в“ de patients contaminГs par le Covid-19 a fait grand bruit en cette pГriode d'ГpidГmie galopante qui a contraint toute la France au confinement. S'il est clair, pour le Dr TrГmoliГЁres, que les rГsultats en cours de publication doivent Гtre considГrГs avec rГserve, ils n'en sont pas moins remarquables. C'est d'ailleurs un Гtude chinoise publiГe le 9 mars qui, la premiГЁre, a mis un coup de projecteur sur cette arme antipaludisme dans le contexte de la pandГmie actuelle. L'homme nous confie Гtre encore amer quant au mГpris dont il dit avoir ГtГ victime. Dans la mesure oГ№ on est en situation dвurgence avec ГnormГment de patients qui arrivent en hospitalisation, dont 15 a 20 % prГsentant des formes graves, et que nous ne disposons pas de traitements antiviraux spГcifiques, cвest notre devoir dвГtudier toutes les pistes, et ce dГЁs maintenant", explique-t-elle, ajoutant : "Des Гtudes sont en cours, avec cette molГcule de chloroquine. Il peut y avoir en effet des contre-indications avec le Cordarone (mГdicament pour le coeur, ndlr).  
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Lвhydroxychloroquine, dГrivГ de la chloroquine, est un anti-paludique, principe actif des mГdicaments commercialisГs sous le nom de Plaquenil. Qu'est-ce dont que ce fameux remГЁde ? Sur les 300.000 mГdicaments Г base de chloroquine que compte offrir Sanofi Г la France, il confie : "Гa, croyez-moi, j'Гtais au courant avant vous !" Didier Raoult n'est pas non plus le premier Г s'y intГresser dans le cas du Covid-19. "Non ce nвest pas trop tard, mais nous avons perdu trop de temps ! Il ne faut plus tarder mais agir : dГtecter et traiter"  
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JusquвГ la prГsentation de ses rГcents essais cliniques, Didier Raoult ne trouvait pas audience dans les hautes sphГЁres de lвEtat et du ministГЁre de la SantГ. Sauf que "Les DГcodeurs", mГdia de fact-checking du Monde, ont signalГ cette vidГo comme Гtant "partiellement fausse", conduisant Facebook (qui officie en accord avec "Les DГcodeurs") Г accoler un bandeau "Information partiellement fausse" sur la vidГo de Didier Raoult. "La chloroquine est trГЁs connue" "C'est une Гtude qui semble prometteuse, mais il faut vraiment faire attention avant de susciter des Гlans d'espoir avec un virus aussi nouveau que celui-ci pour lequel on ne dispose pas encore de beaucoup de donnГes", souligne Sarah D'Alessandro, docteure en mГdecine molГculaire Г l'universitГ de Milan et spГcialiste du paludisme qui a travaillГ sur la chloroquine, contactГe par France 24. On a pu comparer la nГgativation du portage viral chez des patients qui ont suivi le protocole, avec des patients dвAvignon et de Nice qui nвont pas reГ§u le traitement. Le fait dвignorer ce quвont dit les Chinois sur la chloroquine est dГlirant. Didier Raoult n'est pas non plus le premier Г s'y intГresser dans le cas du Covid-19. Elle est par exemple utilisГe pour traiter la polyarthrite rhumatoГde. Un peu plus tГt dans la journГe, Sibeth Ndiaye expliquait quant Г elle, Г la sortie du Conseil des ministres : "En accord avec le professeur Raoult, le ministГЁre de la SantГ a souhaitГ que nous puissions Гtendre cet essai clinique." Il explique Г Marianne : "On savait que cвГtait un antiviral efficace, quвil marchait sur le virus Zika.  
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Depuis ce lundi, le cours des ГvГnements semble lui donner raison : aprГЁs ces "essais jugГs prometteurs", le laboratoire franГ§ais Sanofi sвest dit prГt ce mardi 17 mars Г offrir Г lвГ‰tat des doses de Plaquenil, un traitement anti-paludique dont la substance active est la chloroquine, pour 300.000 malades. L'homme nous confie Гtre encore amer quant au mГpris dont il dit avoir ГtГ victime. Didier Raoult explique : "Lвavantage avec la chloroquine est que plus un mГdicament est connu, plus on connaГt ses effets secondaires. Le 25 fГvrier dernier, il publiait une vidГo intitulГe "Coronavirus : fin de partie". Sauf que "Les DГcodeurs", mГdia de fact-checking du Monde, ont signalГ cette vidГo comme Гtant "partiellement fausse", conduisant Facebook (qui officie en accord avec "Les DГcodeurs") Г accoler un bandeau "Information partiellement fausse" sur la vidГo de Didier Raoult. Le vrai risque serait plutГt de tester des molГcules nouvelles dont on ne connait pas la toxicitГ." Le succГЁs, annoncГ lundi 16 mars Г Marseille, du traitement Г la chloroquine в“ une molГcule utilisГe pour lutter contre le paludisme в“ de patients contaminГs par le Covid-19 a fait grand bruit en cette pГriode d'ГpidГmie galopante qui a contraint toute la France au confinement. "C'est une Гtude qui semble prometteuse, mais il faut vraiment faire attention avant de susciter des Гlans d'espoir avec un virus aussi nouveau que celui-ci pour lequel on ne dispose pas encore de beaucoup de donnГes", souligne Sarah D'Alessandro, docteure en mГdecine molГculaire Г l'universitГ de Milan et spГcialiste du paludisme qui a travaillГ sur la chloroquine, contactГe par France 24.  
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C'est tout le problГЁme de la chloroquine : "Les tests sur des patients humains [pour des infections virales autre que le paludisme, NDLR] ont, jusqu'Г prГsent, toujours produits des rГsultats contrastГs, difficiles Г interprГter", rappelle Sarah D'Alessandro. Mais tout cela est trГЁs dГrisoire Г cГtГ des effets positifs que ce mГdicament pourrait nous apporter. Sвagissant des suspicions de dangerositГ des autres mГdecins sur lвutilisation de la chloroquine, Didier Raoult estime quвelles sont infondГes. Bien Гvidemment ces premiГЁres donnГes, si prometteuses soient-elles, doivent Гtre confirmГes par des Гtudes de plus grande ampleur, mais elles sont suffisamment inГdites pour Гtre rapportГes et commentГes. Quant Г la corrГlation avec un effet clinique favorable, "elle n'est pour l'instant pas faite du tout". Des chercheurs de l'universitГ de PГkin y dГmontraient l'efficacitГ de cette molГcule Г l'occasion d'un essai clinique in vitro, c'est-Г-dire sur des cellules en laboratoire. La chloroquine n'a pas ГtГ retenue, notamment, parce qu'elle se marie mal avec d'autres mГdicaments qui peuvent Гtre nГcessaires Г certains patients atteints d'autres affections en plus du Covid-19, notamment certaines maladies auto-immunes. Le professeur explique avoir dГcouvert lвefficacitГ de cette combinaison chloroquine/azithromycine le "week-end passГ" : "Tout cela est trГЁs nouveau, il a fallu des malades, quand on a commencГ Г en avoir, on a fait valider le protocole thГrapeutique, puis nous avons communiquГ les rГsultats ensuite." Dans la foulГe de cette annonce, le laboratoire Sanofi a proposГ d'offrir des millions de plaquettes de Plaquenil (l'un des noms commerciaux du chloroquine) pour continuer les tests, tandis que Sibeth Ndiaye, porte-parole du gouvernement, a jugГ les "rГsultats prometteurs" et a promis d'Гtendre les essais cliniques de ce traitement. Les rГsultats sont donc encore plus spectaculaires quand on ajoute l'azithromycine Г l'hydroxychloroquine".  
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