Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Dans la mesure oГ№ on est en situation dвurgence avec ГnormГment de patients qui arrivent en hospitalisation, dont 15 a 20 % prГsentant des formes graves, et que nous ne disposons pas de traitements antiviraux spГcifiques, cвest notre devoir dвГtudier toutes les pistes, et ce dГЁs maintenant", explique-t-elle, ajoutant : "Des Гtudes sont en cours, avec cette molГcule de chloroquine. L'Inserm, qui pilote le programme europГen d'essai clinique, a cependant reconnu que si des preuves supplГmentaires sur des patients humains de l'efficacitГ de cette molГcule Гtait apportГes, la chloroquine pourrait Гtre ajoutГe Г la liste des mГdicaments prescrits durant les essais europГens. Il poursuit : "Non ce nвest pas trop tard, mais nous avons perdu trop de temps ! Des chercheurs de l'universitГ de PГkin y dГmontraient l'efficacitГ de cette molГcule Г l'occasion d'un essai clinique in vitro, c'est-Г-dire sur des cellules en laboratoire. Certes, le dernier groupe ne comporte que six patients et "on ne peut encore considГrer qu'une dГmonstration soit faite". "PrГfГrer les opinions aux faits est une maladie. Mais je n'en veux Г personne, changer d'avis, c'est mieux que de rester idiot." D'oГ№ l'intГrГt des travaux de Didier Raoult, Г Marseille. Bien Гvidemment ces premiГЁres donnГes, si prometteuses soient-elles, doivent Гtre confirmГes par des Гtudes de plus grande ampleur, mais elles sont suffisamment inГdites pour Гtre rapportГes et commentГes. Quant Г la corrГlation avec un effet clinique favorable, "elle n'est pour l'instant pas faite du tout".  
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Il a depuis renommГ sa vidГo "Vers une sortie de crise", amenant "Les DГcodeurs" Г retirer leur signalement. Certes, le dernier groupe ne comporte que six patients et "on ne peut encore considГrer qu'une dГmonstration soit faite". D'abord, parce que "les donnГes prГcises de cet essai clinique n'ont pas encore ГtГ publiГes [dans une revue scientifique, NDLR] et n'ont donc pas encore pu Гtre ГvaluГes par des pairs", rappelle MedScape, un site Г destination des professionnels de la santГ. Mais rembobinons quelque peu. Lorsquвon lвinterroge sur le revirement de lвEtat quant Г ses travaux depuis lundi dernier, il rГpond : "Les temps changent ! Je garde mon cap, jвai des difficultГs Г juger aussi par moment, je passe mon temps Г expliquer que les maladies infectieuses sont trГЁs compliquГes et multi-factorielles, jвimagine que la politique, cвest pareil !" "C'est une Гtude qui semble prometteuse, mais il faut vraiment faire attention avant de susciter des Гlans d'espoir avec un virus aussi nouveau que celui-ci pour lequel on ne dispose pas encore de beaucoup de donnГes", souligne Sarah D'Alessandro, docteure en mГdecine molГculaire Г l'universitГ de Milan et spГcialiste du paludisme qui a travaillГ sur la chloroquine, contactГe par France 24. C'est tout le problГЁme de la chloroquine : "Les tests sur des patients humains [pour des infections virales autre que le paludisme, NDLR] ont, jusqu'Г prГsent, toujours produits des rГsultats contrastГs, difficiles Г interprГter", rappelle Sarah D'Alessandro.  
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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L'Inserm, qui pilote le programme europГen d'essai clinique, a cependant reconnu que si des preuves supplГmentaires sur des patients humains de l'efficacitГ de cette molГcule Гtait apportГes, la chloroquine pourrait Гtre ajoutГe Г la liste des mГdicaments prescrits durant les essais europГens. Elle est par exemple utilisГe pour traiter la polyarthrite rhumatoГde. Des rГsultats prГliminaires prГsentГs par le professeur Didier Raoult portent sur un petit nombre de patients. Concernant l'urgence temporelle : "D'autant que cela va prendre du temps, car aprГЁs les essais thГrapeutiques, il faut mettre en place la thГrapeutique mГme." En Chine, 25 essais cliniques ont ГtГ menГes ou sont en cours pour Гvaluer l'opportunitГ d'utiliser ce traitement pour les personnes contaminГes. Didier Raoult se veut mesurГ face Г la suite des ГvГnements : "Jвai exposГ mes essais cliniques. Qu'est-ce dont que ce fameux remГЁde ? Plusieurs mГdias ont mГme rapportГ que les pharmacies s'Гtaient retrouvГs dГbordГes par la demande pour ce mГdicament ces deux derniers jours. Rapidement, les appels Г la prudence se sont multipliГs et plusieurs experts ont soulignГ qu'il fallait relativiser les rГsultats cliniques. Mais les spГcialistes de ce mГdicament utilisГ depuis environ 70 ans mettent en garde contre tout excГЁs d'optimisme.  
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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De plus, l'IHU MГditerranГe Infection de Marseille a une grande et longue expГrience d'un dГrivГ de la chloroquine, mieux tolГrГ, l'hydroxychloroquine. La dГcision politique doit Гtre basГe sur des donnГes rГelles et scientifiques." En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient Г Гtre porteurs du Covid-19. Mais ce mГdicament a justement ГtГ ГcartГ du programme europГen d'essai clinique de grande ampleur, lancГ le 12 mars, et visant Г tester l'efficacitГ de quatre traitements qui ont dГjГ fait leur preuve contre d'autres virus, comme Ebola. On a pu comparer la nГgativation du portage viral chez des patients qui ont suivi le protocole, avec des patients dвAvignon et de Nice qui nвont pas reГ§u le traitement. Mais ce traitement prГsente aussi des risques d'empoisonnement, et peut Гtre mortel s'il est mal dosГ. MГme si ce danger est aujourd'hui bien maГtrisГ en milieu hospitalier, le risque d'accident ne peut Гtre totalement ГcartГ. On connaГt donc trГЁs bien la chloroquine. Ensuite, "parce que l'essai n'a ГtГ menГ que sur peu de patients", souligne Sarah D'Alessandro.  
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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On connaГt donc trГЁs bien la chloroquine. Qu'est-ce dont que ce fameux remГЁde ? Plusieurs mГdias ont mГme rapportГ que les pharmacies s'Гtaient retrouvГs dГbordГes par la demande pour ce mГdicament ces deux derniers jours. Rapidement, les appels Г la prudence se sont multipliГs et plusieurs experts ont soulignГ qu'il fallait relativiser les rГsultats cliniques. Mais tout cela est trГЁs dГrisoire Г cГtГ des effets positifs que ce mГdicament pourrait nous apporter. Jвinsiste sur le fait quвil ne faut pas que les gens sвautomГdiquent, car il y des contre-indications cardiologiques, et des interactions avec dвautres traitements Г surveiller. Il peut y avoir en effet des contre-indications avec le Cordarone (mГdicament pour le coeur, ndlr).  
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Qu'en pensent d'autres spГcialistes ? L'Гquipe du Pr Didier Raoult qui a menГ une Гtude, que l'on pourrait qualifier de pilote, s'est appuyГe sur le fait que la chloroquine exerce in vitro une inhibition de la croissance du SRAS-CoV-2 et sur les rГsultats d'un essai chinois ayant portГ sur des malades infectГs qui a montrГ des bГnГfices Г la fois cliniques et sur la clairance virale. Ces premiers rГsultats sont en cours de publication, mais il est utile de les commenter rapidement, car ils sont dГjГ fortement mГdiatisГs ! Les effets secondaires sur le plan oculaire nвarrivent jamais avec des prescriptions d'environ dix jours comme celles auxquelles nous aurions affaire face au coronavirus : elles interviennent au bout de cinq ans, sur 1 % des patients. "C'est une Гtude qui semble prometteuse, mais il faut vraiment faire attention avant de susciter des Гlans d'espoir avec un virus aussi nouveau que celui-ci pour lequel on ne dispose pas encore de beaucoup de donnГes", souligne Sarah D'Alessandro, docteure en mГdecine molГculaire Г l'universitГ de Milan et spГcialiste du paludisme qui a travaillГ sur la chloroquine, contactГe par France 24. Certes, le dernier groupe ne comporte que six patients et "on ne peut encore considГrer qu'une dГmonstration soit faite". Il explique Г Marianne : "On savait que cвГtait un antiviral efficace, quвil marchait sur le virus Zika. Des rГsultats prГliminaires prГsentГs par le professeur Didier Raoult portent sur un petit nombre de patients.  
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Didier Raoult se veut mesurГ face Г la suite des ГvГnements : "Jвai exposГ mes essais cliniques. L'Inserm, qui pilote le programme europГen d'essai clinique, a cependant reconnu que si des preuves supplГmentaires sur des patients humains de l'efficacitГ de cette molГcule Гtait apportГes, la chloroquine pourrait Гtre ajoutГe Г la liste des mГdicaments prescrits durant les essais europГens. "C'est une Гtude qui semble prometteuse, mais il faut vraiment faire attention avant de susciter des Гlans d'espoir avec un virus aussi nouveau que celui-ci pour lequel on ne dispose pas encore de beaucoup de donnГes", souligne Sarah D'Alessandro, docteure en mГdecine molГculaire Г l'universitГ de Milan et spГcialiste du paludisme qui a travaillГ sur la chloroquine, contactГe par France 24. L'Гquipe du Pr Didier Raoult qui a menГ une Гtude, que l'on pourrait qualifier de pilote, s'est appuyГe sur le fait que la chloroquine exerce in vitro une inhibition de la croissance du SRAS-CoV-2 et sur les rГsultats d'un essai chinois ayant portГ sur des malades infectГs qui a montrГ des bГnГfices Г la fois cliniques et sur la clairance virale. S'il est clair, pour le Dr TrГmoliГЁres, que les rГsultats en cours de publication doivent Гtre considГrГs avec rГserve, ils n'en sont pas moins remarquables. Sвagissant des suspicions de dangerositГ des autres mГdecins sur lвutilisation de la chloroquine, Didier Raoult estime quвelles sont infondГes.  
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On connaГt donc trГЁs bien la chloroquine. Concernant les effets secondaires de l'azithromycine ? Des chercheurs de l'universitГ de PГkin y dГmontraient l'efficacitГ de cette molГcule Г l'occasion d'un essai clinique in vitro, c'est-Г-dire sur des cellules en laboratoire. Sibeth Ndiaye a Гgalement soulignГ l'importance de mener des essais Г une plus grande Гchelle avant de conclure Г l'efficacitГ de la chloroquine. Ceux qui nвont pas reГ§u le Plaquenil sont encore porteurs Г 90 % du virus au bout de six jours, tandis que ceux qui ont reГ§u le traitement sont 25 % Г Гtre positifs". Dans la foulГe de cette annonce, le laboratoire Sanofi a proposГ d'offrir des millions de plaquettes de Plaquenil (l'un des noms commerciaux du chloroquine) pour continuer les tests, tandis que Sibeth Ndiaye, porte-parole du gouvernement, a jugГ les "rГsultats prometteurs" et a promis d'Гtendre les essais cliniques de ce traitement. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient Г Гtre porteurs du Covid-19. Concernant les bГmols Гmis quant Г la mГthodologie de ses rГcents essais cliniques : "C'est contre-intuitif, mais plus l'Гchantillon d'un test clinique est faible, plus ses rГsultats sont significatifs. Les diffГrences dans un Гchantillon de vingt personnes peuvent Гtre plus significatives que dans un Гchantillon de 10.000 personnes. Si on a besoin d'un tel Гchantillonnage, il y a des risques qu'on se trompe. Avec 10.000 personnes, quand les diffГrences sont faibles, parfois, elles n'existent pas." Il poursuit : "Je prescris la chloroquine depuis vingt-cinq ans et je publie Г ce sujet dans des revues depuis treize ans. Je suis un chercheur international, jвessaye dвГtre indiffГrent au fait que mes coreligionnaires ne me croient pas, ou Г ce quвon raconte sur les plateaux tГlГ." Il tient Г nous en dire davantage sur l'avancГe des recherches contre le coronavirus : "Je peux vous dire qu'on a tout testГ, il reste quelques chances de rГussites avec le RemdГsivir, sinon c'est la chloroquine qu'il faudra, et qu'il faut dГjГ utiliser. Il n'y a plus d'autres options." Bien Гvidemment ces premiГЁres donnГes, si prometteuses soient-elles, doivent Гtre confirmГes par des Гtudes de plus grande ampleur, mais elles sont suffisamment inГdites pour Гtre rapportГes et commentГes. Quant Г la corrГlation avec un effet clinique favorable, "elle n'est pour l'instant pas faite du tout".  
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