Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Mais rembobinons quelque peu. C'est l'histoire d'un vieux mГdicament qui revient sur le devant de la scГЁne. Dans la foulГe de cette annonce, le laboratoire Sanofi a proposГ d'offrir des millions de plaquettes de Plaquenil (l'un des noms commerciaux du chloroquine) pour continuer les tests, tandis que Sibeth Ndiaye, porte-parole du gouvernement, a jugГ les "rГsultats prometteurs" et a promis d'Гtendre les essais cliniques de ce traitement. Les scientifiques "soupГ§onnent que cette molГcule altГЁre la capacitГ d'un virus de s'attacher Г une cellule hГte, ce qui pourrait l'empГcher d'y entrer pour commencer Г se multiplier", explique Robin May, spГcialiste des maladies infectieuses Г l'universitГ de Birmingham. пL'efficacitГ de la chloroquine pour traiter les individus contaminГs par le Covid-19 fait dГbat aprГЁs l'annonce des rГsultats encourageants d'un essai clinique trГЁs mГdiatisГ Г Marseille, le 16 mars. Quant aux accusations de "fake news" ? Le 25 fГvrier dernier, il publiait une vidГo intitulГe "Coronavirus : fin de partie". L'Гquipe du Pr Didier Raoult qui a menГ une Гtude, que l'on pourrait qualifier de pilote, s'est appuyГe sur le fait que la chloroquine exerce in vitro une inhibition de la croissance du SRAS-CoV-2 et sur les rГsultats d'un essai chinois ayant portГ sur des malades infectГs qui a montrГ des bГnГfices Г la fois cliniques et sur la clairance virale. Qu'en pensent d'autres spГcialistes ? Lorsquвon lвinterroge sur le revirement de lвEtat quant Г ses travaux depuis lundi dernier, il rГpond : "Les temps changent ! Je garde mon cap, jвai des difficultГs Г juger aussi par moment, je passe mon temps Г expliquer que les maladies infectieuses sont trГЁs compliquГes et multi-factorielles, jвimagine que la politique, cвest pareil !"  
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Mais tout cela est trГЁs dГrisoire Г cГtГ des effets positifs que ce mГdicament pourrait nous apporter. La chloroquine est trГЁs connue. "La chloroquine est trГЁs connue" Ceux qui nвont pas reГ§u le Plaquenil sont encore porteurs Г 90 % du virus au bout de six jours, tandis que ceux qui ont reГ§u le traitement sont 25 % Г Гtre positifs". Il est le premier Г prГsenter des essais qui semblent concluants sur des patients humains. Depuis ce lundi, le cours des ГvГnements semble lui donner raison : aprГЁs ces "essais jugГs prometteurs", le laboratoire franГ§ais Sanofi sвest dit prГt ce mardi 17 mars Г offrir Г lвГ‰tat des doses de Plaquenil, un traitement anti-paludique dont la substance active est la chloroquine, pour 300.000 malades.  
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Sвagissant des suspicions de dangerositГ des autres mГdecins sur lвutilisation de la chloroquine, Didier Raoult estime quвelles sont infondГes. Mais les spГcialistes de ce mГdicament utilisГ depuis environ 70 ans mettent en garde contre tout excГЁs d'optimisme. L'Inserm, qui pilote le programme europГen d'essai clinique, a cependant reconnu que si des preuves supplГmentaires sur des patients humains de l'efficacitГ de cette molГcule Гtait apportГes, la chloroquine pourrait Гtre ajoutГe Г la liste des mГdicaments prescrits durant les essais europГens. Des avantages qui expliquent pourquoi des recherches ont ГtГ menГes pour tester son efficacitГ aussi bien contre le Zika, le Sras (Syndrome respiratoire aigu sГvГЁre) ou encore le Mers (coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient). Lorsquвon lвinterroge sur le revirement de lвEtat quant Г ses travaux depuis lundi dernier, il rГpond : "Les temps changent ! Je garde mon cap, jвai des difficultГs Г juger aussi par moment, je passe mon temps Г expliquer que les maladies infectieuses sont trГЁs compliquГes et multi-factorielles, jвimagine que la politique, cвest pareil !" Concernant l'urgence temporelle : "D'autant que cela va prendre du temps, car aprГЁs les essais thГrapeutiques, il faut mettre en place la thГrapeutique mГme." D'oГ№ l'intГrГt des travaux de Didier Raoult, Г Marseille.  
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Bien Гvidemment ces premiГЁres donnГes, si prometteuses soient-elles, doivent Гtre confirmГes par des Гtudes de plus grande ampleur, mais elles sont suffisamment inГdites pour Гtre rapportГes et commentГes. Quant Г la corrГlation avec un effet clinique favorable, "elle n'est pour l'instant pas faite du tout". Des avantages qui expliquent pourquoi des recherches ont ГtГ menГes pour tester son efficacitГ aussi bien contre le Zika, le Sras (Syndrome respiratoire aigu sГvГЁre) ou encore le Mers (coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient). Il faut surtout quвon teste et quвon traite les gens. PlutГt que d'attendre qu'ils arrivent en rГanimation." Sans baisser les bras pour autant : "Je discute beaucoup avec le gouvernement et avec des personnes au plus haut niveau de lвEtat. Disponible et utilisГe depuis longtemps, la chloroquine est, en outre, "trГЁs bien connue, peu chГЁre et peut Гtre produit en grande quantitГ rapidement", note Sarah D'Alessandro. Des rГsultats prГliminaires prГsentГs par le professeur Didier Raoult portent sur un petit nombre de patients. Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) MГditerranГe Infection de Marseille (Bouches-du-RhГne), a expliquГ avoir menГ un essai clinique durant lequel il avait traitГ 25 personnes contaminГes par le coronavirus avec de la chloroquine. AprГЁs six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce mГdicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce spГcialiste. Qu'en pensent d'autres spГcialistes ? L'Inserm, qui pilote le programme europГen d'essai clinique, a cependant reconnu que si des preuves supplГmentaires sur des patients humains de l'efficacitГ de cette molГcule Гtait apportГes, la chloroquine pourrait Гtre ajoutГe Г la liste des mГdicaments prescrits durant les essais europГens.  
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Il est le premier Г prГsenter des essais qui semblent concluants sur des patients humains. Il a depuis renommГ sa vidГo "Vers une sortie de crise", amenant "Les DГcodeurs" Г retirer leur signalement. Certes, le dernier groupe ne comporte que six patients et "on ne peut encore considГrer qu'une dГmonstration soit faite". Alors que la France et lвEurope expГrimentent leurs premiers jours d'un confinement historique, la question Гmerge logiquement : oГ№ en sommes-nous de l'Гlaboration d'un traitement du Covid-19, la maladie provoquГe par le coronavirus SARS-CoV-2 ? DГЁs que j'aurai un nouvel article Г faire paraГtre, je communiquerai de faГ§on transparente pour informer la population, pas avant." Les rГsultats sont donc encore plus spectaculaires quand on ajoute l'azithromycine Г l'hydroxychloroquine". Ceux qui nвont pas reГ§u le Plaquenil sont encore porteurs Г 90 % du virus au bout de six jours, tandis que ceux qui ont reГ§u le traitement sont 25 % Г Гtre positifs". Ce sont eux qui avaient les malades pour expГrimenter, pas nous La chloroquine est trГЁs connue. Mais tout cela est trГЁs dГrisoire Г cГtГ des effets positifs que ce mГdicament pourrait nous apporter.  
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On a dГcidГ dans nos expГrimentations dвajouter un traitement dвAzythromicyne pour Гviter les surinfections bactГriennes. Lorsquвon lвinterroge sur le revirement de lвEtat quant Г ses travaux depuis lundi dernier, il rГpond : "Les temps changent ! Je garde mon cap, jвai des difficultГs Г juger aussi par moment, je passe mon temps Г expliquer que les maladies infectieuses sont trГЁs compliquГes et multi-factorielles, jвimagine que la politique, cвest pareil !" La dГcision politique doit Гtre basГe sur des donnГes rГelles et scientifiques." Je comprends ce qui fait partie de lвГcosystГЁme des dГcideurs, ce nвest pas une surprise que dвavoir ГtГ mis de cГtГ." Depuis ce lundi, le cours des ГvГnements semble lui donner raison : aprГЁs ces "essais jugГs prometteurs", le laboratoire franГ§ais Sanofi sвest dit prГt ce mardi 17 mars Г offrir Г lвГ‰tat des doses de Plaquenil, un traitement anti-paludique dont la substance active est la chloroquine, pour 300.000 malades. La chloroquine n'a pas ГtГ retenue, notamment, parce qu'elle se marie mal avec d'autres mГdicaments qui peuvent Гtre nГcessaires Г certains patients atteints d'autres affections en plus du Covid-19, notamment certaines maladies auto-immunes. "Il est urgent pour nous de crГer dвimportants stocks et de prГparer les conditions logistiques pour distribuer la chloroquine avec les laboratoires qui produisent les mГdicaments."  
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Concernant les bГmols Гmis quant Г la mГthodologie de ses rГcents essais cliniques : "C'est contre-intuitif, mais plus l'Гchantillon d'un test clinique est faible, plus ses rГsultats sont significatifs. Les diffГrences dans un Гchantillon de vingt personnes peuvent Гtre plus significatives que dans un Гchantillon de 10.000 personnes. Si on a besoin d'un tel Гchantillonnage, il y a des risques qu'on se trompe. Avec 10.000 personnes, quand les diffГrences sont faibles, parfois, elles n'existent pas." Il poursuit : "Je prescris la chloroquine depuis vingt-cinq ans et je publie Г ce sujet dans des revues depuis treize ans. Je suis un chercheur international, jвessaye dвГtre indiffГrent au fait que mes coreligionnaires ne me croient pas, ou Г ce quвon raconte sur les plateaux tГlГ." Il tient Г nous en dire davantage sur l'avancГe des recherches contre le coronavirus : "Je peux vous dire qu'on a tout testГ, il reste quelques chances de rГussites avec le RemdГsivir, sinon c'est la chloroquine qu'il faudra, et qu'il faut dГjГ utiliser. Il n'y a plus d'autres options." Aucun risque majeur n'est Г dГplorer, simplement un principe de prГcaution gГnГral : pour certains patients il faudrait passer un Гlectrocardiogramme avant d'y recourir. La chloroquine est un mГdicament qu'on ressort des tiroirs systГmatiquement ou presque lorsqu'un nouveau virus fait son apparition. Pourquoi Гtudier cette molГcule contre le SARS-CoV-2 ? Le fait dвignorer ce quвont dit les Chinois sur la chloroquine est dГlirant. Sans baisser les bras pour autant : "Je discute beaucoup avec le gouvernement et avec des personnes au plus haut niveau de lвEtat.  
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On suppose alors beaucoup d'effets secondaires, mais il s'agit de corrГlations, et non de causalitГs. Disponible et utilisГe depuis longtemps, la chloroquine est, en outre, "trГЁs bien connue, peu chГЁre et peut Гtre produit en grande quantitГ rapidement", note Sarah D'Alessandro. On a pu comparer la nГgativation du portage viral chez des patients qui ont suivi le protocole, avec des patients dвAvignon et de Nice qui nвont pas reГ§u le traitement. Les effets secondaires sur le plan oculaire nвarrivent jamais avec des prescriptions d'environ dix jours comme celles auxquelles nous aurions affaire face au coronavirus : elles interviennent au bout de cinq ans, sur 1 % des patients. Certains patients en prennent depuis trente ans, mГme sвil faut effectivement Гtre vigilant et faire attention avec les prescriptions. Plusieurs mГdias ont mГme rapportГ que les pharmacies s'Гtaient retrouvГs dГbordГes par la demande pour ce mГdicament ces deux derniers jours. Rapidement, les appels Г la prudence se sont multipliГs et plusieurs experts ont soulignГ qu'il fallait relativiser les rГsultats cliniques. Didier Raoult n'est pas non plus le premier Г s'y intГresser dans le cas du Covid-19.  
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C'est tout le problГЁme de la chloroquine : "Les tests sur des patients humains [pour des infections virales autre que le paludisme, NDLR] ont, jusqu'Г prГsent, toujours produits des rГsultats contrastГs, difficiles Г interprГter", rappelle Sarah D'Alessandro. Des rГsultats prГliminaires prГsentГs par le professeur Didier Raoult portent sur un petit nombre de patients. Il ne faut plus tarder mais agir : dГtecter et traiter. "PrГfГrer les opinions aux faits est une maladie. Mais je n'en veux Г personne, changer d'avis, c'est mieux que de rester idiot." Mais lГ, encore, attention Г l'emballement. Alors que la France et lвEurope expГrimentent leurs premiers jours d'un confinement historique, la question Гmerge logiquement : oГ№ en sommes-nous de l'Гlaboration d'un traitement du Covid-19, la maladie provoquГe par le coronavirus SARS-CoV-2 ? On suppose alors beaucoup d'effets secondaires, mais il s'agit de corrГlations, et non de causalitГs. Elle est par exemple utilisГe pour traiter la polyarthrite rhumatoГde.  
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Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) Mediterranee Infection de Marseille (Bouches-du-Rhone), a explique avoir mene un essai clinique durant lequel il avait traite 25 personnes contaminees par le coronavirus avec de la chloroquine. Apres six jours, il n'y avait plus que 25 % des patients ayant pris ce medicament qui avait toujours le virus dans le corps, soutient ce specialiste. En revanche, 90 % de ceux qui n'avaient pas pris de chloroquine continuaient a etre porteurs du Covid-19.


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Le vrai risque serait plutГt de tester des molГcules nouvelles dont on ne connait pas la toxicitГ." L'Гtude chinoise du 9 mars avait, elle aussi, ГtГ critiquГe par la communautГ scientifique parce qu'elle portait sur des cellules contaminГes de "seulement" 100 patientsв soit quatre fois plus que l'expГrience menГe Г Marseille. Didier Raoult, le directeur de l'Institut hospitalo-universitaire (IHU) MГditerranГe Infection de Marseille (Bouches-du-RhГne), a expliquГ avoir menГ un essai clinique durant lequel il avait traitГ 25 personnes contaminГes par le coronavirus avec de la chloroquine. S'il est clair, pour le Dr TrГmoliГЁres, que les rГsultats en cours de publication doivent Гtre considГrГs avec rГserve, ils n'en sont pas moins remarquables. Le professeur explique avoir dГcouvert lвefficacitГ de cette combinaison chloroquine/azithromycine le "week-end passГ" : "Tout cela est trГЁs nouveau, il a fallu des malades, quand on a commencГ Г en avoir, on a fait valider le protocole thГrapeutique, puis nous avons communiquГ les rГsultats ensuite." "Non ce nвest pas trop tard, mais nous avons perdu trop de temps ! Il ne faut plus tarder mais agir : dГtecter et traiter" Disponible et utilisГe depuis longtemps, la chloroquine est, en outre, "trГЁs bien connue, peu chГЁre et peut Гtre produit en grande quantitГ rapidement", note Sarah D'Alessandro.  
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